扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术治疗鞍上Rathke's囊肿的疗效分析

目的 探讨鞍上Rathke’s囊肿（RCCs）的临床特点及扩大经鼻-经鞍结节入路神经内镜手术的疗效。方法 回顾性分析2018年10月至2021年8月收治的11例鞍上RCCs的临床资料，均行扩大经鼻-鞍结节入路神经内镜手术治疗。结果 根据影像学特征及神经内镜下探查分型：鞍上型7例，脚间池型2例，垂体柄型1例，混合型1例。入院血清泌乳素增高5例、头痛10例、视力受损5例、月经紊乱2例，术后均改善。术后随访0.5～30个月，出现迟发性脑脊液鼻漏1例、蝶窦脓肿1例，无囊肿复发。结论鞍上RCCs易出现症状，根据术前头颅MRI和术中神经内镜表现进行分型，有利于术中对囊周结构的保护，并制定有效手术方案。在掌握颅底重建技术基础上，经鼻-鞍结节扩大入路神经内镜手术治疗鞍上RCCs是安全的、有效的，而且创伤较小。