儿童肺炎支原体肺炎的临床诊疗及相关药物合理使用

目的 研究儿童肺炎支原体肺炎（MPP）临床诊疗方法及相关药品的安全合理使用。方法 从流行病学、临床表现、影像学表现、治疗方法及其副反应等方面展开论述。结果 自2023年秋季以来，我国儿童MPP明显增多，临床主要表现为发热、咳嗽等症状，一般为轻症，预后较好；少数可发展为重症。对于儿童MPP，大环内酯类宜作为首选药，但国内耐药比较普遍；四环素类药物可替代之，且耐药少见，但要求用于8岁及以上儿童；喹诺酮类药物18岁以下均属超说明书用药，非必要不用；重症MPP(SMPP)还可短期应用糖皮质激素对症抗炎治疗。对于合并大面积肺实变、肺不张、塑形性支气管炎等并发症的患儿，宜尽早进行支气管肺泡灌洗治疗，并建议在全麻下实施，可明显提高疗效和改善预后。结论 对于轻症MPP，应用抗支原体药物及对症治疗，一般会取得较好的疗效；对于SMPP，在有效抗感染的基础上，可短期加用糖皮质激素治疗，必要时行支气管镜肺泡灌洗治疗，可明显提高疗效和改善预后。