肺高压超声心动图评估及临床应用

肺高压指静息状态下肺动脉平均压≥25mmHg的一组严重疾病。肺高压是一种少见病，并且临床上对于这种疾病的潜在致病条件和机制仍尚不明确。此外，肺高压仅有有限的传统的治疗措施，需要通过右心导管直接肺动脉压力测量明确诊断。然而，近年来应用超声心动图从观察左心室和右心室形态估计肺高压的存在相对更容易。应用多普勒超声心动图还可估测肺动脉收缩压和心输出量。在各种疾病进行肺血流动力学的参数测量发现，肺高压并发症的发生率比预想的高很多。因此，在第四届世界肺高压会议上，肺高压值的临床分类（Dana Point分类）对肺高压依据不同的情况分组和给予不同的治疗策略[1]。2009年基于第四届世界肺高压会议的讨论内容，欧洲心脏病学会（ESC）、欧洲呼吸学会（ERS）联合建立了更加实用的分类和治疗指南。而对于疑似肺动脉高压的患者需要应用多种方法综合的评估以确保正确的诊断。系列的检查包括临床评估、无创的影像学技术和右心导管检查（诊断肺高压的金标准）。目前的指南要求对所有怀疑为肺高压的患者进行详细的超声心动图评估。本文就肺高压分类、治疗及超声心动图评估的标准方法及参数予以阐述。