《思考心电图之134》答案 |
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引用本文: | 蔡卫勋.《思考心电图之134》答案[J].心电学杂志,2014(4):364-365. |
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作者姓名: | 蔡卫勋 |
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摘 要: | 本例心电图为窄QRS波群心动过速,两次S1S1刺激前R-R间期360ms,频率167次/min,QRS波群在下壁导联呈(q)Rs型,s波明显,V1呈rS型,QRS波群终末略凸起,对比S1S1刺激后QRS波群,可以明确是假性“s”波及伪“r”波,结合双极食管导联可见逆行P波(P-波)重叠与QRS波群中,R-P-E间期<70ms,明确为慢-快型房室结折返性心动过速。S1S1刺激后R-R间期380ms,频率158次/min,对比刺激前,发现下壁导联QRS波群的假性“s”波及V1伪“r”波消失,QRS波群之后可见明显P-波,在Ⅰ、aVL倒置,在V1直立,P-波倒置深度Ⅱ>aVF>Ⅲ,食管导联R- P-E间期90ms,V1 R-P-间期110ms,明确为左(后)侧房室旁道参与的顺向型房室折返性心动过速。
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关 键 词: | 慢-快型房室结折返性心动过速 心电图 顺向型房室折返性心动过速 窄QRS波群 双极食管导联 R-R间期 下壁导联 逆行P波 |
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