磁共振扩散峰度成像在脑星形细胞瘤分级的初步研究

目的 研究MRI 扩散峰度成像（DKI）在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值,及其与增殖细胞核抗原（PCNA）相关性研究.方法 收集经手术病理证实脑星形细胞瘤60 例,低级别组（WHOI-Ⅱ级）25 例,高级别组（WHO Ⅲ-Ⅳ级）35 例.患者术前行常规MRI 扫描及DKI 扫描,测定肿瘤实质区平均弥散峰度（MK）值、轴向弥散峰度（Ka）值及径向弥散峰度（Kr）值;术后标本行PCNA 免疫组化染色.应用t 检验比较组间DKI 各参数值、PCNA 表达水平差异,ROC 曲线分析比较DKI 各参数的诊断效能,Spearman 相关分析研究DKI 各参数值与PCNA 的相关性.结果 高级别组瘤体的MK、Kr、Ka 值高于低级别组（P 〈0.05）;Ka、MK、Kr 值鉴别高、低级别脑星形细胞瘤ROC曲线下面积（AUC）分别为0.924、0.875、0.799,界值分别为0.434、0.437、0.433,敏感性分别为100.0%、100.0%、94.4%,特异性分别为87.5%、75%、75%.高级别组瘤体PCNA（60.8±14.5）%的表达显著高于低级别组（25.3±8.6）%（P = 0.001）.MK 值（r = 0.890;P = 0.003）、Kr 值（r = 0.836;P = 0.015）及Ka 值（r = 0.802;P = 0.005）与PCNA 表达水平呈显著正相关.结论 DKI 可以鉴别高低级别脑星形细胞瘤,DKI 参数与脑星形细胞瘤PCNA 表达呈显著正相关.