忻州市脑梗死患者发病3月预后的影响因素分析

目的 探讨山西忻州地区急性脑梗死患者发病3 月预后的影响因素.方法 以2012 年1 月-2013 年12 月收住神经内科的急性脑梗死患者197 例（均为发病48 h 入院,未进行溶栓治疗,未包括死亡患者）为研究对象,以发病3 月的改良Rankin 量表（modify Rankin Scale,mRS）评价患者功能残疾水平,分为预后良（mRS 0-2）和预后差（mRS 3- 5）两组,分析两组患者的个人特征（年龄、性别、吸烟及居住地）,既往病史（高血压、糖尿病及冠心病病史）,是否合并肺部感染,入院时NIHSS 评分,空腹血糖、低密度脂蛋白、胱抑素C 等指标,通过单因素和Logistic 回归多因素分析与临床预后相关的危险因素.结果 单因素分析显示：年龄、居住地（城乡差异）、高血压、冠心病病史、房颤、NIHSS 评分、空腹血糖、合并肺部感染是影响脑梗死患者发病3 月预后的独立危险因素;而性别、吸烟、糖尿病史、胱抑素C 对脑梗死患者发病3 月预后影响无统计学意义.多因素分析结果显示：NIHSS 评分、高血压及合并肺部感染对脑梗死患者发病3 月预后有明显的相关性,而年龄、性别、吸烟、居住地（城乡差异）、糖尿病史、冠心病史、房颤、空腹血糖、胱抑素C 对急性脑梗死发病3 月的预后无明显相关性.结论 NIHSS 评分、高血压、合并肺部感染是影响急性脑梗死患者发病3 月预后的重要危险因素.