内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤临床分析

目的评价内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤的临床疗效及安全性。方法选择2012年2月～2014年5月于我院肠镜检查发现的结肠巨大腺瘤患者为研究对象。入选标准为结肠镜发现巨大腺瘤，粗蒂，宽1．0 cm 以上，且愿意接受内镜下治疗和随访。采用内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤，并随访观察以消除不良反应，统计其发生率。结果入选患者共39例，结肠巨大腺瘤40枚，其中男28例，女11例；年龄19～81岁，平均年龄（55．0±8．4）岁；病灶头部直径1．0～5．0 cm，平均直径2．5 cm，2．0～2．9 cm 者19例。病灶位于乙状结肠24例。39例全部顺利切除，无切除失败患者，切除后组织活检结果为绒毛管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变16例。随访24个月，所有患者的原套扎部位均未出现新生息肉或恶变。结论采用内镜下尼龙绳及钛夹联合治疗结肠巨大腺瘤具有良好的效果，避免了外科手术或者腹腔镜治疗，降低了内镜下直接电切除术存在的穿孔与出血等风险，值得临床推广应用。

Clinical analysis of the treatment of endoscopic nylon rope combined titanium clips in giant colorectal adenomatous polyp