探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术治疗中的应用

目的探讨“Z”切口在肩胛骨体部骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法自2009年5月至2012年1月，对一组13 例经采用“Z”切口手术复位内固定治疗的肩胛骨体部骨折患者进行回顾性分析，骨折按Hardegger分型，肩胛体部骨折（骨折线延到内缘）13例，肩胛冈骨折5例，肩胛盂窝骨折8例。手术入路均采用肩胛骨后侧“Z”切口行肩胛骨骨折切开复位内固定。该切口手术有利骨折复位，固定牢固，术后可以早期行功能锻炼。结果本组13 例均获随访，随访时间为4～36个月，平均20.5个月。患者术后患肢外展等活动好，根据Hardegger功能评定标准评定，优7例，良4 例，可1 例，差1 例，优良率为84.6％。术后创伤性关节炎1 例，无伤口感染和骨不连。结论：应用作者设计的肩胛骨后侧“Z”切口行肩胛骨骨折切开复位内固定术优点在于方便延伸扩大切口，术野显露清楚，有利骨折复位，固定牢固，早期行功能锻炼，可取得满意的临床疗效。