新生儿自发性肠穿孔

患儿,男,20天,1978年1月23日以呼吸急促、蹩气及腹胀入院。无呕吐,大便每日2—3次,稀黄奶拌。检查:呼吸80次/分,脉搏160次/分,口唇青紫,心、肺未见异常。腹高度膨胀、水肿,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠呜减弱。化验:血红蛋白16克％,红细胞489万/毫米~3, 白细胞14,100/毫米~3,中性62％,淋巴32％,单核6％。经抗菌、吸氧、肛管排气无好转,住院17小时胸腹透视:两横膈高举,两肺透明度低,肝、胃被周围气体压于中腹部,腹部满布透明度高的气体阴影。腹腔穿刺,抽出气体320毫升,腹胀缓解,但2小时后,腹胀再现。外科手术发现:结肠脾曲有3×4厘米及1×2厘米两处穿孔,修补后随访良好。