Th17转录因子RORγt和BATF及Th17相关细胞因子在中性粒细胞亚型哮喘发病中的作用

目的：检测中性粒细胞亚型哮喘（NA）患者痰上清中辅助性T细胞17（Th17）特异性转录因子维甲酸相关核孤儿受体γt（RORγt）、B细胞转录激活因子（BATF）及外周血中Th17细胞相关细胞因子白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素22（IL-22）表达水平，探讨其在NA发病中的作用。方法：以56例支气管哮喘患者为研究对象，4.5%生理盐水雾化诱导痰，经细胞MGG染色进行哮喘的炎症亚型分型，分为嗜酸性粒细胞亚型哮喘（EA）组（26例）和NA组（30例），以常规体检者为健康对照组（NC组，28人）。实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测痰上清中BATF和RORγt mRNA表达水平。空腹抽取各组研究对象肘静脉血10 mL，Ficoll密度梯度离心后分离外周血单个核细胞（PBMC），ELISA法测定血清中IL-8、IL-17和IL-22蛋白表达水平，流式细胞术检测PBMC中Th17细胞（CD4⁺IL-17⁺细胞）的百分率。结果：与NC组和EA组比较，NA组患者血清中IL-8、IL-17和IL-22表达水平均明显升高（P<0.05）；与NC组比较，EA组患者血清中IL-8、IL-17和IL-22表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。与NC组和EA组比较，NA组患者痰上清中BATF和RORγt mRNA表达水平明显升高（P<0.01）。与NC组和EA组比较，NA组患者PBMC中Th17细胞百分率均明显升高（P<0.01）；与NC组比较，EA组患者PBMC中Th17细胞百分率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IL-17转录因子RORγt和BATF参与了NA患者气道炎症发生过程，且Th17细胞及其相关细胞因子IL-17和IL-22的异常表达与NA的全身反应有关联。