| 全麻下颅骨牵引在寰枢椎脱位手术选择中的价值 |
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| 引用本文： | 马 飞,廖烨晖,李广州,唐 强,唐 超,王 清,钟德君. 全麻下颅骨牵引在寰枢椎脱位手术选择中的价值[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2018, 0(2): 136-143 |
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| 作者姓名： | 马 飞 廖烨晖 李广州 唐 强 唐 超 王 清 钟德君 |
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| 作者单位： | 西南医科大学附属医院脊柱外科 646000 四川省泸州市,西南医科大学附属医院脊柱外科 646000 四川省泸州市,西南医科大学附属医院脊柱外科 646000 四川省泸州市 |
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| 基金项目： | 四川省卫生和计划生育委员会课题（编号：16PJ551）；西南医科大学附属医院课题（编号：16034） |
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| 摘 要： | 目的 :评价全麻下颅骨牵引指导寰枢椎脱位手术选择的可行性。方法 :回顾分析2008年1月~2015年12月在我院诊断寰枢椎脱位行手术治疗的26例患者,男18例,女8例,年龄18~65岁(45.0±5.6岁)。26例均在术中全麻状态下行颅骨牵引,牵引下评估为可复位者通过预弯固定棒、寰枢侧块关节松解、撑开固定等辅助下行单纯经后路固定融合术,评估为不可复位者一期经口咽松解联合后路复位固定融合术。手术前后测量寰齿前间隙(ADI)及斜坡枢椎角评估复位情况,日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)评估功能改善情况,Symon临床标准评估疗效。结果:26例患者在全麻颅骨牵引下评估为可复位23例(88.5%),行单纯经后路固定融合术;评估为不可复位3例(11.5%),行一期经口咽松解联合后路复位固定融合术。患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间6个月~8年(25.3±6.3个月)。术前与术后末次随访时的ADI、斜坡枢椎角、JOA评分、NDI分别为:7.4±1.5mm、121.3°±5.1°、8.0±0.9分、36.6±3.0,2.1±0.9mm、143.7°±6.2°、14.1±1.6分、15.7±5.6;末次随访时均较术前明显改善(P0.05)。末次随访时Symon临床标准评估有效(改善1级)12例,显效(改善2级)13例,无效1例,有效率96%,显效率50%。结论:根据全麻下颅骨牵引后寰枢椎脱位复位情况选择单纯后路固定或者联合前路松解手术方式可以取得良好的临床效果。
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| 关 键 词： | 寰枢椎脱位；颅骨牵引；术式选择 |
| 收稿时间： | 2017-09-20 |
| 修稿时间： | 2017-12-02 |
The value of cranial traction under general anesthesia in surgical selection for the atlantoaxial dislocation |
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| MA Fei,LIAO Yehui,LI Guangzhou. The value of cranial traction under general anesthesia in surgical selection for the atlantoaxial dislocation[J]. Chinese Journal of Spine and Spinal Cord, 2018, 0(2): 136-143 |
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| Authors: | MA Fei LIAO Yehui LI Guangzhou |
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| Affiliation: | Department of Spine Surgery, The Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Sichuan, 646000, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Atlantoaxial dislocation Cranial traction Operative selection |
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