手卫生依从性暗访调查结果分析及改进措施

摘要 目的 了解医务人员手卫生依从性情况，加强手卫生管理，提高手卫生依从性。方法 2017-2018年安排调查人员2次暗访观察医务人员手卫生依从情况，并对暗访结果进行分析总结。结果 2017-2018年手卫生依从率分别为30.3%和29.5%，护理人员手卫生依从性要明显高于其他岗位。结论 2次暗访调查的手卫生依从率均较低，尤其是门急诊科室。因此，需继续加强手卫生知识培训，制定确实可行持续改进干预措施，落实院科两级手卫生管理制定,提高医务人员手卫生依从性。

Analysis on secret survey results of hand hygiene compliance and improvement measures