早期胃癌内镜治疗利与弊 |
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引用本文: | 周平红,张轶群,钟芸诗,窦艳,卢忠生,黄昌明,胡建昆,陈心足,黄华,梁品,李子禹,徐泽宽,李国立,李国新,所剑,戴冬秋,臧路.早期胃癌内镜治疗利与弊[J].中国实用外科杂志,2019,39(5):470-472. |
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作者姓名: | 周平红 张轶群 钟芸诗 窦艳 卢忠生 黄昌明 胡建昆 陈心足 黄华 梁品 李子禹 徐泽宽 李国立 李国新 所剑 戴冬秋 臧路 |
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作者单位: | 复旦大学附属中山医院内镜中心;东部战区总医院普通外科;南方医科大学南方医院普通外科;吉林大学第一医院胃结直肠外科;中国医科大学附属第四医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院外科;复旦大学附属中山医院消化科;解放军总医院第一临床中心消化科;福建医科大学附属协和医院胃外科;四川大学华西医院胃肠外科;复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科;大连医科大学附属第一医院胃肠外科;北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心;南京医科大学第一附属医院普外科 |
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摘 要: | 内镜治疗早期胃癌已逐渐被接受并成为低淋巴结转移风险的早期胃癌的首选治疗方式。内镜治疗对病人而言,具有手术创伤小、术后恢复快、对生活质量影响小、医疗费用低等优势。对医院而言,具有周转快、占用医疗资源少、医疗并发症少等优势。但内镜治疗仅切除病变,始终无法评估有无淋巴结转移。即使是符合内镜治疗适应证的早癌胃癌,仍有淋巴结转移风险,即便风险很低。目前早期胃癌规范化诊断与治疗主要针对分化型腺癌而言,虽然直径矣2 cm的位于黏膜内的未分化型腺癌(cTla)也属于内镜治疗的适应证,但其淋巴结转移风险较分化型腺癌增高,且长期疗效尚未明确,尤其是年轻女性的未分化型腺癌。此外,对混合型腺癌、异时性/同时性多发早期胃癌,内镜治疗疗效尚无定论。此外尚有贲门部位及幽门部位在内镜黏膜下剥离术(ESD)大面积切除后术后狭窄的发生和处理问题。
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关 键 词: | 早期胃癌 内镜 腹腔镜 开腹手术 |
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