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| 基于淋巴结分期评分的胰腺癌手术淋巴结清扫数目探讨（附四中心临床研究结果） | |
| 引用本文： | 任 泰,郭世伟,王伟珅,王单松,王 铮,杨 洋,邵子雨,赵安达,束翌俊,王许安,等.基于淋巴结分期评分的胰腺癌手术淋巴结清扫数目探讨（附四中心临床研究结果）[J].中国实用外科杂志,2019,39(6):584-589. |
| 作者姓名： | 任 泰 郭世伟 王伟珅 王单松 王 铮 杨 洋 邵子雨 赵安达 束翌俊 王许安 等 |
| 作者单位： | 1上海交通大学医学院附属新华医院普外科 上海市胆道疾病研究重点实验室 上海市胆道疾病研究中心，上海 200092；2 海军军医大学第一附属医院胰腺外科，上海 200082； 3 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科，上海200020；4 复旦大学附属中山医院普外科，上海 200032；5 上海交通大学医学院公共卫生学院，上海200025；6 上海交通大学医学院附属新华医院临床研究中心，上海 200092 |
| 摘 要： | 目的 探讨胰腺癌淋巴结准确分期所需清扫的淋巴结数目。方法 回顾性分析美国SEER数据库中3989例切除的胰腺癌淋巴结阳性病人资料并进行建模，得到淋巴结分期评分达到90%时所需的淋巴结清扫数目作为推荐值，并利用SEER数据库2583例与国内93例淋巴结阴性病人进行生存分析验证结果。结果 肿瘤最大径＜2 cm是胰腺癌淋巴结清扫数量的影响因素。预期对阴性结果达到90%把握时，肿瘤最大径＜2 cm的病人需要活检15枚淋巴结，而≥2 cm的病人需要活检20枚。校正假阴性病人后，淋巴结阳性率从60.7%升至71.0%。生存分析提示肿瘤最大径≥2 cm病人中，淋巴结分期评分与生存有相关性（P=0.002）。结论 肿瘤最大径是决定胰腺癌淋巴结清扫数量的因素。根据淋巴结分期评分，推荐清扫更多淋巴结。 |
| 关 键 词： | 胰腺癌 肿瘤分期 淋巴结 假阴性率 |
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