不同年龄段儿童慢性咳嗽的病因构成及影响因素

目的调查不同年龄段儿童慢性咳嗽的病因构成及影响因素。方法选取2016年6月至2018年12月本院儿科收治的慢性咳嗽患儿364例为研究组,有咳嗽症状但非慢性咳嗽的患儿224例为对照组,调查分析两组患儿过敏史、烟草暴露、房屋异味等慢性咳嗽的可能影响因素。将慢性咳嗽患儿分为婴儿组(<1岁)36例,幼儿组(≥1~<3岁)124例,学龄前组(≥3~<6岁)116例,学龄组(≥6岁)88例,分析各年龄段的病因构成和感染病原学特征。结果研究组患儿过敏史、烟草暴露、房屋异味、空气污染、接触动物皮毛、呼吸道疾病住院史的发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄段慢性咳嗽患儿的病因构成之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同年龄段慢性咳嗽患儿病原菌均以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为主,但不同年龄段慢性咳嗽患儿感染病原菌构成之间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长细菌感染率明显下降。不同年龄段慢性咳嗽患儿肺炎支原体和衣原体感染阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长患儿肺炎支原体和衣原体感染率明显增加。咳嗽变异性哮喘患儿82例,初诊确诊40例,诊断性治疗确诊42例,随访发现:痊愈56例、有效20例、无效6例。呼吸道感染及感染后咳嗽106例,初诊确诊64例,诊断性治疗确诊42例,随访发现:痊愈84例、有效14例、无效8例。上气道咳嗽综合征患儿72例,初诊确诊38例,诊断性治疗确诊34例,随访发现:痊愈52例、有效16例、无效4例。结论过敏史、烟草暴露、房屋异味、空气污染、接触动物皮毛、呼吸道疾病住院史是儿童慢性咳嗽的危险因素;不同年龄段儿童慢性咳嗽病因构成,以及细菌、肺炎支原体和衣原体感染间有明显差异,应给予针对性防治措施。

Etiology and influencing factors of chronic cough in children of different ages

LI Hua;XU Yi-quan;ZHANG Feng-ping(Tengzhou Central People's Hospital, Tengzhou Shandong 277599,China)