重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

摘要 目的 了解入住重症监护病房(ICU) 患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素。方法 选取 2017-2018年上海市某三甲医院ICU患者738例，采用病例对照研究，病例组为入住ICU 48 h后感染CRAB患者，对照组为入住ICU 48 h后无CRAB感染者，进行单因素和多因素Logistic分析。结果 738例患者中，62例患者发生CRAB感染，感染率为8.40%。CRAB感染以呼吸机相关性肺炎为主，占54.84%;其次为下呼吸道感染(33.87%)、导管相关性血流感染(4.84%)、菌血症(1.61%)、导尿管相关尿路感染(1.61%)、泌尿道感染(1.61%)和器官腔隙感染(1.61%)；多因素Logistic回归分析结果显示ICU患者发生CRAB感染的独立危险因素有GCS＜8分、白蛋白含量＜25 g/L、机械通气＞7 d、CRAB感染前抗菌药物使用种数两联及以上。结论 CRAB是ICU内检出率很高的条件致病菌，早期干预危险因素有助于减少ICU内CRAB的发生率。

Analysis of risk factors for carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii infection in intensive care unit