儿童手足口病的流行病学特点及影响因素

目的探讨儿童手足口病的流行病学特点及影响因素。方法选取2017年3月至2018年10月本院收治的手足口病患儿746例,根据病情分为一般病例组694例,重症病例组52例。使用自行设计的调查问卷收集患儿的人口学特征,采集患儿咽拭子、粪便、肛拭子标本,RT-PCR法进行病原学检测。结果重症病例组居住地在郊区的比例明显高于市区,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,男性手足口病患儿比例明显高于女性,<5岁患儿比例明显高于5~13岁,居住地在郊区的患儿比例明显高于市区,差异均有统计学意义(均P<0.05)。694例一般病例中咽拭子标本186件、疱疹液46件,52例重症病例中咽拭子标本66件、粪便44例、肛拭子18件,均进行病原菌分离和鉴定。结果显示,重症病例组EV71感染率明显高于一般病例组,CoxA16、其余肠道病毒感染率明显低于一般病例组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、屋内经常通风、幼托儿童、幼儿园发生手足口病例是手足病一般病例发生的独立影响因素(均P<0.05);居住地外来人数、自觉洗手是重症手足口病发病的独立影响因素(均P<0.05)。结论 5岁以下儿童是手足口病防控的重点人群,应重视对男性、幼托儿童、居住地外来人数多人群的手足口病防控工作,培养儿童的自觉洗手习惯。