某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征

摘要 目的 了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征。方法 回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌，统计分析CRE分离情况，并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)的耐药情况。结果 共收集住院患者临床分离的肠杆菌科细菌1 611份标本(1 735株)，其中CRE 118份(共120株，其中CRKP 91株，CREC 10株)。CRE标本检出率7.32%。标本来源主要为呼吸道(41.53%)和尿(20.34%)，科室分布主要在ICU(51.69%)、RICU(11.02%)和呼吸内科(6.78%)。检出率较高的标本类型依次是导管、粪便、腹水、脑脊液和血。检出率较高的科室依次是RICU、ICU、胃肠外科、心外科和神经内科。药敏试验结果显示，CRKP和CREC除对阿米卡星和氯霉素的耐药率较低外，对大多数临床常用的抗菌药物如第三代、第四代头孢菌素、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率，CRKP均＞90%，CREC均在80%左右。结论 该院开业3年多以来住院患者临床分离的CRE检出率呈快速上升趋势，几乎对常用抗菌药物均耐药，应予以高度关注。

Epidemiological characteristics of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in inpatients of a third-class comprehensive hospital