| 摘 要： | 目的探讨糖化血红蛋白、血清C肽与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶(NAG)对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年10月本院收治的2型糖尿病患者248例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)将患者分为早期肾损伤组112例,单纯糖尿病组136例;另收集同期健康体检者124例为对照组。检测3组的糖化血红蛋白、血清C肽、尿NAG水平,ROC曲线分析其对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果早期肾损伤组糖尿病病程[(9.15±1.48)年]明显长于单纯糖尿病组的[(3.79±1.02)年],差异有统计学意义(P0.01);单纯糖尿病组和早期肾损伤组的空腹血糖和尿ACR水平明显高于对照组,早期肾损伤组上述指标明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。糖化血红蛋白、血清C肽及NAG水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.05);其中单纯糖尿病组和早期肾损伤组的糖化血红蛋白和NAG水平明显高于对照组,血清C肽明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);早期肾损伤组糖化血红蛋白和NAG水平明显高于单纯糖尿病组,血清C肽明显低于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。非条件Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、血清C肽及NAG是2型糖尿病早期肾损伤的独立影响因素(均P0.05)。ROC曲线分析显示,糖化血红蛋白+血清C肽+NAG联合检测2型糖尿病肾病早期肾损伤的AUC高于单项检查及两两联合检查,糖化血红蛋白+血清C肽+NAG联合检测的敏感性和特异性分别为92.85%、86.95%。结论糖化血红蛋白、血清C肽与NAG是判断2型糖尿病早期肾损伤的有效指标,联合检测具有较高的诊断价值。
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