特发性男性不育症的药物治疗进展

［摘要］目前,男性不育症高发,其中约33%找不到明确的病因,称其为特发性男性不育症。临床可表现为少精子、弱精子和（或）畸形精子增多症等精子质量异常,在治疗方面通常是接受一系列经验性药物治疗或直接接受辅助生殖技术治疗。尽管《2010年欧洲泌尿外科协会男性不育诊疗指南》中明确表示对于特发性男性不育症没有推荐治疗。但经验性药物治疗在临床上仍广泛使用。常用的药物治疗有：①激素治疗,包括抗雌激素治疗、促性腺激素治疗、纠正睾酮/雌二醇比值等;②抗氧化治疗,包括常用的维生素E、辅酶以及最新研究的番红花等;③其他药物包括肉毒碱、己酮可可碱等。药物治疗效果各家报道不一。而联合用药,如克罗米芬联合维生素E等是目前研究的热点。此外,对特发性男性不育症患者的治疗时间选择一直是临床医师与患者感兴趣的问题,研究发现季节对药物治疗效果有一定影响,在秋冬季药物治疗效果最好。这也提示除了在药物选择方面进行研究外,对患者本身的用药时机选择也值得进一步探索尝试。