创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤44例报告

目的：探讨急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的机制及治疗方法。方法：对43例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行MRI，CT及X线检查检查；35例颈椎间盘突出或椎管狭窄对脊髓压迫明显者予以手术治疗。其余8例予以非手术治疗；平均随访10个月，对脊髓损伤程度按ASIA标准分级评定。结果：采用保守疗法治疗8例患者，1年后ASIA分级提高了2个等级，神经功能改善较明显；颈椎间盘突出和椎管狭窄明显者早期手术治疗神经功能有一定改善，受伤2周后手术治疗的患者，神经功能改善不明显。结论：无明显颈椎间盘突出者采用保守疗法具有较好的疗效。颈椎间盘突出对脊髓压迫明显者，晚期手术效果较差。颈椎管狭窄者应行后路“单开门”手术效果好。