复杂肘关节骨折脱位的手术治疗

目的探讨复杂肘关节骨折脱位的手术方法及疗效。方法 2011年6月至2014年10月收治复杂肘关节骨折脱位患者18例,其中男性10例,女性8例;年龄17~64岁,平均36岁。尺骨鹰嘴、肱骨髁间、桡骨头骨折予以钢板固定,冠状突骨折以螺钉、克氏针或"套索"爱惜帮缝线固定,内、外侧韧带复合体止点撕脱性损伤以锚钉缝合修复。采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performomce score,MEPS)评价肘关节功能。结果所有患者肘关节骨折3个月后获得愈合。肘关节活动稳定,肘关节轴移试验和内翻实验均为阴性。15例无疼痛症状,1例静止时偶有疼痛,2例活动后疼痛。肘关节活动伸直平均角度(28.6±11.4)°,屈曲平均角度(132.6±8.2)°,旋前平均(71.0±9.2)°,旋后平均(55.8±7.4)°,满足日常生活需要。Mayo肘关节功能评分55~92分,平均82分;其中优12例,良3例,中3例,差0例,优良率83.3%。结论治疗复杂肘关节骨折脱位根据不同骨折类型制定个性化手术方案,结合早期功能锻炼可获得良好关节功能。