扩大的带蒂足母展肌肌皮瓣修复恶性黑色素瘤切除术后软组织缺损

目的 评价扩大的带蒂足母展肌肌皮瓣修复厚于4 mm的足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除后软组织缺损的方法和疗效。方法 收治6例厚度大于4 mm的肿块型足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者,男4例,女2例,年龄46~83岁,平均63岁,病程2~10年;足跟原发瘤和卫星灶范围为5 cm×4 cm~8 cm×7 cm,伴破溃;肿瘤厚度:8~45 mm,平均21.1 mm;肿瘤扩大2 cm切除后缺损范围为9 cm×8 cm~13 cm×12 cm,采用大小为9 cm×9 cm~11 cm×10 cm的扩大的带蒂足母展肌肌皮瓣移位修复足跟负重部位缺损,供区及足跟内外两侧面非负重区缺损取同侧下腹壁或对侧腹股沟区中厚皮片覆盖修复。结果 术后肌皮瓣及供区植皮均成活,创面愈合良好,足部外形及功能满意。2例前足底内侧半感觉丧失,4例保留1~2支较粗足底内侧感觉神经者前足底内侧感觉减退。结论 扩大的带蒂足母展肌肌皮瓣适宜修复厚于4 mm的足部恶性黑色素瘤术中较大缺损,小腿皮肤有移行瘤可能者可选用此肌皮瓣。

Ampliative Pedicled Abductor-hallucis-Myocutaneous Flap Repair Postoperative Defect of the Heel Malignant Melanoma in Thickness More than 4 mm