重症急性胰腺炎手术时机和手术方式的再探讨

目的：再次探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机和手术方式。回顾性分析了39例SAP患者的手术时机、手术方式及病死率。结果：①随手术距发病时间延长，病死率逐渐降低，但无显著性差异（P〉0．05）。②随胰腺坏死感染程度增加、休克及MODS的出现手术病死率显著增加（P〈0．05）。③术式以胰腺坏死组织清除，胆囊、胃、空肠三造瘘，胰周多管引流为主。结论：SAP手术的时机是影响手术病死率的重要因素，采用综合治疗与延期手术为处理原则，取得了满意疗效。术式选择应以简单有效，去除病因，清除病灶，充分引流为基本原则。