异舒吉^99Tc—MIBI心肌断层显像评价直接PTCA术与溶栓治疗心肌梗死的效果

目的：异舒吉^99mTc－MIBI心肌断层比较直接经皮冠状动脉内成形术（PTCA）与溶栓治疗急性心肌梗死的效果。材料与方法：对47例经直接PTCA治疗（A组）、溶栓再灌注成功（B组）和失败（C组）的急性心肌梗死患者异舒吉和静态^9mmTc－MIBI心肌显像。20例经介入性治疗患者，术后3个月复查静态心肌显像。结果：不论是静态，还是异舒吉^99mTc-MIBI心肌显像，A组心肌缺损面积小于B组，B组小于C组，三组之间差异有显著性。与静态心肌显像比较，A组和B组异舒吉心肌显像提示心肌灌注明显改善，在C组改善不明显，其中A组异舒吉心肌显像灌注改善大于B组＋C组。15例介入治疗异舒吉显像有心肌存活者，术后心肌缺损面积缩小，由术前36．3％±22．6％降至22．0％±19．3％。5例无心肌存活者，术后心肌缺损面积与术前比较无差异。结论：异舒吉^99mmTc－MIBI心肌断层显像定量分析显示直接PTCA术可减少心肌缺损面积，挽救更多的濒死心肌，同时可准确识别心肌梗死后存活心肌。