内外结合固定治疗胫骨近端复杂骨折

目的研究有限内固定加支架外固定治疗胫骨近端开放性复杂骨折的疗效。方法分析自2004年1月～2008年6月本院骨科收治的胫骨近端开放性复杂骨折52例，均为Ⅱ度以上开放性骨折。其中关节内复杂骨折18例，根据Schatzker分型标准：Ⅳ型9例，Ⅴ型7例，Ⅵ型2例。关节外复杂骨折34例，根据AO分型标准，均为A3型。结果52例获得随访，随访8个月至2年（平均15个月）。手术时间（2．3±0．5）h，失血量（120．65±20）ml，骨折愈合时间（15．25±0．5）周。骨外固定器拆除时间（20．58±1．5）周。术后无深部感染发生，皮肤坏死7例，针道感染10例。根据膝关节HSS评分，优30，良17，可5，差0，优良率90％。结论有限内固定加支架外固定治疗胫骨近端开放复杂骨折操作简便，易行，适应性广泛，术后膝关节功能恢复较好。