同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植治疗终末期肝病合并糖尿病

目的 评价肝胰联合移植治疗终末期肝病合并糖尿病的效果，探讨其最佳术式。方法 对1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病患者施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植，术后早期采用皮质激素、霉酚酸酯、他克莫司、舒莱四联用药，监测肝功能、血淀粉酶、脂肪酶、血糖、胰岛素C肽变化及免疫指标。结果 患者术后5d后停用胰岛素，移植肝功能恢复正常，没有发生移植胰胰腺炎、血管栓赛、胰漏、局部感染等并发症。结论 1、终末期肝病合并糖尿病，特别是需要胰岛素治疗的糖尿病，是肝胰联合移植的适应证；2、同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植优于其他肝胰联合移植术式，可以作为肝胰联合移植的常规首选术式。