单侧输尿管积水的B超诊断及病因分析

目的:探讨B超检查在单侧输尿管积水的临床价值、病因分析及其探查时的注意点。方法:对24例单侧输尿管积水的患者按仰卧位或侧卧位侧腰部作冠状切面,俯卧位脊柱肾区纵向扫查,仰卧位下腹部探测,嘱患者适度充盈膀胱,空腹及排便后检查,探头频率3.5MHz,检查时先找到积水的肾盂,沿肾盂找到输尿管并向下追踪观察至膀胱。结果:42例单侧输尿管积水的患者,输尿管结石30例,其中输尿管第一狭窄部结石11例,第二狭窄部结石10例,第三狭窄部结石9例。输尿管单纯不同程度积水的12例,其中输尿管狭窄的3例,输尿管肿瘤的2例,输尿管囊肿的1例,输尿管上段不同程度积水,未探到结石及其他异常回声的6例。结论:B超检查单侧输尿管积水阳性率高,并能针对引起积水的原因作出病因诊断,在肾绞痛时急诊检查,确诊率更高,而且可动态观察病情,可重复性强,对患者无损伤,无痛苦,操作简便,明显优于X射线检查等优点。