兔耳创面愈合后增生瘢痕块形成与外科感染常见致病细菌的影响

背景：外科感染虽然被认为是人增生性瘢痕形成的重要原因，但为何外科感染后容易形成增生性瘢痕需要明确其机制以期预防。 目的：在建立兔耳增生性瘢痕动物模型基础上，观察外科感染常见致病细菌对兔耳腹侧创面愈合后增生组织块形成的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验、细胞病理学及免疫组织化学检测，于2002-10／2004-03在新疆维吾尔自治区包虫病研究所完成。 材料：选用20只新西兰大耳白兔，按兔耳动物模型建立方法于双耳腹侧制作直径为10mm的创面。 方法：动物造模后按随机数字表法分为4组（n=5），创面形成后即日、术后第1天在金黄色葡萄球菌污染组、大肠杆菌污染组、绿脓杆菌污染组创面上分别放置浓度为1．0麦氏单位的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌0．1mL，共2次；对照组不予任何干扰因素，创面包扎。 主要观察指标：各组动物于术后28，49，70 d 3个时间点，分别切取兔耳全层愈合创面20个，测定增生性组织块中成纤维细胞含量、转化生长因子β1及I型胶原表达水平。 结果：①各组动物增生性组织块中成纤维细胞、转化生长因子β1及I型胶原术后28d表达最显著，随着时间推移逐渐减少直至消失。②术后28，49，70d，金黄色葡萄球菌污染组、大肠杆菌污染组、绿脓杆菌污染组增生性组织块中成纤维细胞含量均高于对照组（P〈0．01）；在术后28，49d，金黄色葡萄球菌污染组、大肠杆菌污染组、绿脓杆菌污染组增生性组织块中转化生长因子β1、I型胶原表达水平均高于对照组（P〈0．01）。 结论：外科感染常见致病细菌是促进增生性瘢痕形成的重要因素。兔耳创面愈合后增生性瘢痕组织块中成纤维细胞含量及转化生长因子β1、I型胶原表达水平高，与人增生性瘢痕中检测结果基本相同，提示增生性组织块中转化生长因子β1可能在兔耳增生性瘢痕成纤维细胞增殖和I型胶原合成中具有一定促进作用。

Effects of pathogenic bacteria of surgical infection on the formation of hyperplastic scar following the healing of ear wound in rabbits