MRA诊断颈动脉重度狭窄与闭塞准确性的Meta分析

目的:系统评价MRA诊断颈动脉重度狭窄与闭塞的准确性。方法:采用计算机检索PubMed、EBSCO、Ov-id、Springer和Cochrane图书馆数据库以及CNKI相关文献(起止时间均从建库至2011年11月),同时检索纳入上述文献的参考文献。纳入探讨以DSA造影为诊断金标准的MRA诊断颈动脉重度狭窄与闭塞的文献。采用MetaDiSc1.4软件检验研究间的异质性、对诊断符合率进行Meta分析,并进行综合受试者工作特征(SROC)分析。结果:符合纳入文献22篇,各研究之间存在异质性,按照随机效应模型计算总敏感度、特异度、诊断优势比及其95%可信区间分别为0.88(0.86～0.91)、0.94(0.92～0.95)、191.19(108.68～336.34)。SROC曲线下面积(AUC)为0.9773,Q指数为0.9322。结论:MRA诊断重度颈动脉狭窄与闭塞准确性较高,可广泛应用于临床,指导临床选择最佳治疗方案。随着MRI影像检查方法的发展,将来有可能替代DSA金标准的诊断作用。