正常肝脏一过性灌注异常的MSCT表现

目的:通过多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描观察分析正常肝脏动脉期肝实质一过性灌注异常(THPD)征象,旨在提高对其认识。方法:回顾性分析29例无肝脏病变但出现肝脏动脉期肝实质一过性灌注异常(THPD)征象患者的上腹部MSCT三期动态增强检查资料,对动脉期出现THPD病例的CT表现、原因和发生机制进行分析。结果:29例病例根据肝外病变对肝脏血流动力学的改变有无影响分为两类,其中无影响者15例,主要诊断包括正常体检者、肾囊肿、肾结石等,其THPD形态多呈叶/段型、环/弧型;有影响者14例,主要诊断包括胆囊炎、胰腺炎、门/脾静脉栓塞等,其形态多样,以叶/段型、环/弧型、不规则片状多见。结论:正常肝脏在MSCT动态增强扫描中出现THPD的检出率不断增加,其表现多样,正确认识和识别该现象可以避免误诊。