特应性皮炎张氏诊断标准在苏南地区青少年和成人的适用性评估 |
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引用本文: | 徐文,凌昕,施辛,万聪翀,戴彩红,杨志刚,陈玲玲.特应性皮炎张氏诊断标准在苏南地区青少年和成人的适用性评估[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1084-1088. |
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作者姓名: | 徐文 凌昕 施辛 万聪翀 戴彩红 杨志刚 陈玲玲 |
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作者单位: | 1常熟市第二人民医院皮肤科,常熟215500;2苏州市第九人民医院皮肤科,苏州215200;3苏州大学附属第二医院皮肤科,苏州215004;4苏州大学附属第三医院皮肤科,常州213000;5江苏盛泽医院皮肤科,苏州215227;6联勤保障部队第904医院皮肤科,无锡214000;7苏州市立医院本部皮肤科,苏州215002 |
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基金项目: | 第五批姑苏卫生人才培养项目(GSWS2019055);苏州市2020年度第二十九批科技发展计划(民生科技)项目(SS202076) |
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摘 要: | 【摘要】 目的 评估特应性皮炎(AD)张氏诊断标准在苏南地区青少年和成人的适用性。方法 收集2019年5月至2021年5月来自苏南地区7家医院皮肤科初诊为湿疹或AD的病例1 769例。由研究人员自行设计调查表,主要包括患者的个人信息、相关病史及临床特征、实验室检查等内容,由患者和皮肤科医生共同完成标准化问卷。以Hanifin-Rajka标准为金标准,分别评估Williams标准、张氏标准、日本皮肤病学会标准的敏感性和特异性。结果 1 769例患者中男759例(42.9%),女1 010例(57.1%),年龄(32.2 ± 8.2)岁(12 ~ 79岁)。AD患者的临床特征中瘙痒的发生率占首位(96.7%,883/913)。以Hanifin-Rajka标准为“金标准”,913例(51.6%)被诊断为AD;张氏标准诊断敏感性为92.6%(845/913),特异性为73.2%(627/856);Williams标准诊断敏感性为87.8%(802/913),特异性为81.3%(696/856);JDA标准敏感性为96.9%(885/913),特异性为68.9%(590/856)。张氏标准与Williams标准诊断一致性一般(Kappa值 = 0.61,P = 0.009),张氏标准与JDA标准诊断一致性高(Kappa值 = 0.85,P = 0.001),Williams标准与JDA标准诊断一致性一般(Kappa值 = 0.51,P = 0.013)。结论 与Hanifin-Rajka标准相比,张氏标准对于苏南地区青少年和成人AD的诊断表现出良好的敏感性和特异性,但瘙痒对AD的诊断亦非常重要。
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关 键 词: | 皮炎 特应性 诊断 敏感性与特异性 标准 瘙痒 免疫球蛋白E 苏南地区 |
收稿时间: | 2022-02-24 |
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