| 摘 要： | 目的研究机采血小板与冷沉淀单独及联合输注对大失血患者凝血功能的影响。方法 100例大失血患者,通过随机数字表法分为甲组(30例)、乙组(30例)和丙组(40例)。甲组输血方式为单独机采血小板;乙组输血方式为单独冷沉淀;丙组输血方式为机采血小板联合冷沉淀。比较三组患者输血前后的各项凝血功能指标[凝血酶原(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维原蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)]及止血时间。结果输注后,甲组的PT、APTT分别为(22.69±2.35)、(52.33±5.41)s,乙组分别为(21.58±2.19)、(50.02±5.39)s,丙组分别为(15.02±1.47)、(41.47±4.24)s;三组患者的PT及APTT均较输注前明显缩短,且丙组缩短幅度明显高于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组的FIB、PLT分别为(1.69±0.28)g/L、(73.11±5.87)×10^9/L,乙组分别为(1.99±0.40)g/L、(44.45±3.28)×10^9/L,丙组分别为(2.40±0.58)g/L、(79.02±6.07)×10^9/L;三组患者的FIB及PLT均较输注前明显上升,且丙组上升幅度明显高于甲组和乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的止血时间为(6.77±1.58)h,乙组患者的止血时间为(7.61±1.59)h,丙组患者的止血时间为(4.09±0.97)h;甲组的止血时间显著短于乙组,差异有统计学意义(t=2.053, P<0.05);丙组的止血时间显著短于甲组和乙组,差异有统计学意义(t=8.761、11.458, P<0.05)。结论对于大失血患者,在输血方式上选择机采血小板联合冷沉淀输注,对患者凝血功能的改善更为有利,并且可进一步缩短其止血时间。
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