老年急性 ST 段抬高型心肌梗死患者血浆 miR-499-5p 表达水平对并发急性心力衰竭的预测价值

目的　探讨老年急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆微小核糖核酸 -499-5p（miR-499-5p）水平对并发急性心力衰竭（AHF）的预测价值。方法　连续性收集 2019 年 1 月 ~12 月就诊于西安市第五医院的 135 例老年急性STEMI 患者纳入病例组，并根据发病 48h 内是否发生急性心力衰竭（AHF）将病例组分为 AHF 亚组和非 AHF 亚组。另随机选择同期在该院行健康体检的志愿者 50 例为对照组。采用实时荧光定量 PCR（RT-qPCR）法检测血浆 miR-499-5p 的相对表达水平。结果　病例组血浆 miR-499-5p 相对表达水平显著高于对照组（Z=10.434，P ＜ 0.001）。AHF 亚组血浆 miR-499-5p 相对表达水平显著高于非 AHF 亚组（Z=5.817，P ＜ 0.001）。病例组患者血浆 miR-499-5p 相对表达水平与 cTnI，CK-MB，BNP 和 Killip 分级均呈正相关关系（r=0.339，0.243，0.477，0.581，均 P ＜ 0.01）。多因素分析结果显示老年急性 STEMI 患者血浆 miR-499-5p 表达升高是并发 AHF 的独立危险因素（OR=3.192，P=0.011）。血浆miR-499-5p 预测 AHF 的 AUC 为 0.797（0.725，0.869）。结论　老年急性 STEMI 患者血浆 miR-499-5p 表达水平显著升高，可能是并发 AHF 的独立危险因素。

Predictive Value of Plasma miR-499-5p for Acute Heart Failure afterAcute ST-Elevated Myocardial Infarction in Elderly Patients