增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体、房水和血浆中VEGF表达与IL-6，IL-8和TNF-α水平的相关性研究

目的　探讨增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）患者玻璃体、房水、血浆中血管内皮生长因子（VEGF）和白细胞介素6(IL-6)，白细胞介素8(IL-8)，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。方法　选择2016 年5 月~2019 年6 月鄂东医疗集团中心医院眼科收治的76 例行玻璃体切割治疗的PDR 患者（PDR 组）和42 例行超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者（对照组）。PDR 组采集血浆、房水和玻璃体标本，对照组采集血浆和房水，采用酶联免疫吸附法检测VEGF，IL-6，IL-8 和TNF-α 水平。比较PDR 组、对照组血浆、房水中VEGF，IL-6，IL-8 和TNF-α 水平差异以及PDR 组血浆、房水和玻璃体VEGF，IL-6，IL-8 和TNF-α 水平差异。Pearson 相关性分析PDR 组血浆、房水和玻璃体中VEGF 与IL-6，IL-8，TNF-α 相关性。结果　PDR 组血浆、房水中VEGF，IL-6，IL-8 和TNF-α 水平分别为53.51±10.62 pg/ml，125.64±15.34 pg/ml，102.35±11.35 pg/ml，12.65±3.26 ng/ml和332.16±26.35 pg/ml，295.25±21.43 pg/ml，261.35±25.49 pg/ml，21.26±4.26 ng/ml，均高于对照组，差异有统计学意义（t=22.418，37.409，42.754，15.959；71.433，54.329，41.620，5.435，均P ＜ 0.05）。PDR 患者玻璃体VEGF，IL-6，IL-8 和TNF-α 水平高于房水和血浆（F=46.359，58.265，47.265，39.562，P ＜ 0.05），房水VEGF，IL-6，IL-8和TNF-α 水平高于血浆（均P ＜ 0.05），差异均有统计学意义。Pearson 相关性分析结果显示PDR 患者玻璃体 VEGF水平与IL-6，IL-8，TNF-α 呈正相关（r=0.841，0.800，0.787，均P ＜ 0.05），血浆、房水中VEGF 水平与IL-6，IL-8和TNF-α 无相关性（r=0.461，0.565，0.439；0.218，0.131，0.210，均P ＞ 0.05）。结论　玻璃体是PDR 视网膜病理事件的主要场所，IL-6，IL-8，TNF-α 可能通过促使VEGF 表达参与PDR 视网膜新生血管形成过程。