递增剂量肾上腺素与自主循环的恢复

为了进一步提高复苏成功率并探索人体复苏时肾上腺素的最适剂量,我们对10名心跳骤停病人试用了肾上腺素剂量递增静注法进行抢救。研究对象均为因内科疾病导致心跳骤停,时间在20min 以内的成人。在抢救时按目前通用的复苏 ABC 步骤进行操作,先用肾上腺素1mg 静注,若无反应则每隔3～5min 用2mg、4mg、8mg 剂量递增静注,直至自主循环恢复或累积剂量达15mg 时为止。结果10名病人均对初次的肾上腺素标准剂量无反应或虽有反应但不都持久,在采用递增剂量肾上腺素静注后有7名病人恢复了自主循环,未恢复自主循环的3名病人心跳骤停时间均在10min 以上。肾上腺素用量多在3～15mg 之间,其中1名病人在7.5h 内先后3次心肺复苏成功,肾上腺素总用量达24mg。自主循环恢复后的监测表明心肾功能都无明显损害。