| 医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响 |
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| 引用本文： | 刘枫荻,赵蓉,王硕,沈皛磊,李格飞,史妍慧,赵颖,吴依兰,刘译升.医疗保险状态对急性缺血性脑卒中患者选择静脉内溶栓治疗的影响[J].中国临床神经科学,2016(4):412-417. |
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| 作者姓名： | 刘枫荻 赵蓉 王硕 沈皛磊 李格飞 史妍慧 赵颖 吴依兰 刘译升 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科 200011 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目(编号:81271302);上海市科委创新行动计划基础研究重点(编号:14JC1404300);上海交通大学医学院-中国科学院神经科学研究所脑疾病临床研究中心2015年率先启动项目(编号:2015NKX006);上海申康医院发展中心临床科技创新项目(编号:SHDC12015310);复旦大学医学生物学国家重点实验室2014年度开放基金课题(编号:SKLMN2014002) |
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| 摘 要： | 目的探索医疗保险状态对急性缺血性脑卒中(AIS)患者选择静脉内溶栓治疗的影响。方法回顾性收集2012年5月至2016年1月收治的符合静脉内溶栓治疗指征的AIS患者293例,根据患者的医疗保险状态分为医保组256例和非医保组37例,比较两组的临床基线资料,并采用Logistic回归分析医疗保险状态与选择静脉内溶栓治疗的相关因素。结果医保组静脉内溶栓177/256例(69.1%);非医保组静脉内溶栓30/37例(81.1%),两组间比较差异无显著性(P=0.136)。医保组患者年龄更大(P0.001),合并有高血压病史(P=0.040)、冠心病史(P=0.008)和既往脑卒中史的比例更高(P=0.002),住院天数明显延长(P0.001),住院总费用增高(P=0.077)。多因素Logistic回归分析提示:高龄(P0.001)、血脂异常(P=0.005)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高(P0.001)、发病至来院时间长(P=0.006)是AIS患者选择接受静脉内溶栓治疗的独立预测因素。在接受静脉内溶栓治疗的患者中,医保组与非医保组的溶栓开始时间差异无显著性(P=0.612)。结论年龄轻、高NIHSS评分、发病时间短且伴有血脂异常的AIS患者更倾向于接受静脉内溶栓治疗,是否有医疗保险不影响患者对静脉内溶栓治疗的选择;无论是否有医疗保险,患者接受静脉内溶栓治疗的开始时间相似;有医疗保险患者住院时间更长,住院总费用更高。
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| 关 键 词： | 医疗保险 缺血性脑卒中 静脉内溶栓 影响因素 |
The Association between Medicare Status and Patients' Decision to Receive Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke |
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| LIU Feng-di;ZHAO Rong;WANG Shuo;SHEN Jing-lei;LI Ge-fei;SHI Yan-hui;ZHAO Ying;WU Yi-lan;LIU Yi-sheng;YAO Qian;ZHANG Qi-ting;ZHENG Bo;HUANG Qiong;LIU Jian-ren.The Association between Medicare Status and Patients' Decision to Receive Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke[J].Chinese Journal of Clinical Neurosciences,2016(4):412-417. |
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| Authors: | LIU Feng-di;ZHAO Rong;WANG Shuo;SHEN Jing-lei;LI Ge-fei;SHI Yan-hui;ZHAO Ying;WU Yi-lan;LIU Yi-sheng;YAO Qian;ZHANG Qi-ting;ZHENG Bo;HUANG Qiong;LIU Jian-ren |
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| Institution: | LIU Feng-di;ZHAO Rong;WANG Shuo;SHEN Jing-lei;LI Ge-fei;SHI Yan-hui;ZHAO Ying;WU Yi-lan;LIU Yi-sheng;YAO Qian;ZHANG Qi-ting;ZHENG Bo;HUANG Qiong;LIU Jian-ren;Department of Neurology, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine; |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | medicare insurance ischemic stroke intravenous thrombolysis influence factor |
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