右室双腔心的外科诊治

目的：研究右室双腔心的诊断和外科治疗方法。方法选取近几年来在我院接受治疗的右室双腔心患者25例，对本病的诊断采用心脏超声诊断、心导管检查和手术探查，患者均在体外循环下进行矫治，采用外科手术治疗，均切除右心室异常肌束，将右室流出道疏通，同时对室间隔缺损者采用修补术。结果心脏超声诊断率最高(72%)，心导管检查(12%)，手术探查(16%)，后两者诊断率无明显差异(>0.05)，无统计学意义，但于心脏超声诊断相比差异显著(<0.05)，具有统计学意义。25例患者经手术治疗均痊愈，治愈率为100%，在术后6个月~5年进行了随访，所有患者均无表现出临床症状和体征，无并发症，并能参加正常的体育运动。结论对右室双腔心的诊断往往需要心脏超声诊断，其诊断率最高，但心导管检查和手术探查也不可忽视，能够用来辅助诊断，以提高诊断率；由于右室双腔心常伴有复杂的心内畸形，利用外科手术进行矫治的成功率高。在手术中操作者必须要对双腔右心室的病理解剖、右心室流出道疏通、异常肌束等有明确的认识和熟练的掌握，这是手术最关键的一个环节。