丙型肝炎患者的HCV基因型芯片法检测和自身抗体谱分析

目的 用基因芯片检测丙性肝炎患者体内丙性肝炎病毒(HCV)基因型并探讨HCV基因型与自身抗体谱的关系。方法丙型肝炎患者21例。用自行设计研制的固定有以5’UTR为靶序列的6个常见HCV基因型的型特异性探针的HCT基因型诊断芯片检测HCV基因型。分别用免疫荧光法、速率比浊法、对流电泳法、ELISA法、免疫转印法检测抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗双股DNA抗体(抗dsDNA)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗GOB抗体、ENA多肽抗体。结果 21例患者中19例(90．5％)为HCV 1b型，2例(9．5％)为HCV2a型。有15例(71．4％)检出1项或1项以上自身抗体，其中2例检出ANA，3例检出RF，1例检出抗dsDNA，2例检出ACL，5例检出抗U1RNP．3例检出抗J0-1抗体、1例检出抗SSA抗体、6例检出抗GOR抗体(IgG类2例，IgM类4例)。结论 (1)江苏南京地区分布的HCV优势株为1b型；(2)多数1b型HCV感染者可检出至少1项自身抗体，提示体内病理性自身免疫活跃；(3)多项与结缔组织病相关的非器官特异性自身抗体阳性提示在慢性丙型肝炎患者体内很有可能由于病毒感染所致的免疫调节紊乱而出现免疫性肝损害和肝纤维化；(4)IgM类抗GOR抗体可能是与急性HCV感染直接相关的一种值得进一步研究的自身抗体。