颞骨横纹肌肉瘤误诊特发性面瘫1例 |
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引用本文: | 王国建,王永良,王殿军.颞骨横纹肌肉瘤误诊特发性面瘫1例[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2006,13(5):334-334. |
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作者姓名: | 王国建 王永良 王殿军 |
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作者单位: | 1. 北京中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科;2. 辽宁阜新矿业集团总医院耳鼻咽喉科; |
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摘 要: | 颞骨横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)临床少见,约占颞骨恶性肿瘤不到5%].发病隐匿,进展迅速,极易误诊而错失治疗良机.我科收治1例患者,报告如下.1临床资料患儿女,8岁.入院前3个月,无诱因出现右眼睑闭合不全,口角歪斜,在当地医院诊断为“中风”,经抗炎等治疗无效.2个月后,因右耳间断流血水伴听力下降及进行性耳痛,于2005-05-31收入院.无耳流脓史及家族史.体格检查:体温37.0℃.右侧周围性面瘫V级.右鼻咽侧饱满,外耳道深部有充满肉芽样组织.颞骨CT示颞骨占位病变,岩骨及颈静脉孔区骨质破坏明显(图1).MRI示病变为长T1、长T2信号,向内下经颈静脉孔区达右侧咽旁间隙,向上累及中颅底硬脑膜,伴有右耳乳突炎.术前于外耳道活检两次,均为炎性肉芽组织.面肌电图示面神经受损.肝脾超声、胸片及肝肾功正常.于全麻下经颅颈联合入路(Y形切口),行颞骨次全切除及肿瘤减灭术.术中见鼓室及乳突腔充满息肉样瘤体和黏液,外耳道后壁、鼓部、岩部骨质及鼓室天盖被破坏,中颅窝硬脑膜受累.
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关 键 词: | 颞骨 横纹肌肉瘤 面神经麻痹 |
收稿时间: | 2006-01-06 |
修稿时间: | 2006年1月6日 |
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