氯丙嗪治疗顽固性心力衰竭2例报告

<正> 笔者在临床工作中遇到2例顽固性心衰患者,一般处理效果不著,试用氯丙嗪治疗,效果较好,现报告如下。例1 杜某某,男,33岁,住院号158018。因劳累性心慌、气短10年,加重5天,于1984年6月8日入院。查体:血压124/80mmHg,脉搏90次/分,半坐位,颈静脉怒张,右腋下及肩胛下可闻干、湿罗音,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心尖部Ⅲ—Ⅳ级双期杂音,腹软,肝大4cm,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。诊断:风温性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,心力衰竭Ⅲ°,心功能Ⅳ级。入院后经强心、利尿、消心痛等治疗无好转,当晚11点20分出现急性肺水肿症状,给西地兰、速尿、心痛定、氢化考的松、多巴胺等,仍不缓解。患者烦躁,端坐呼吸,血压140/80mmHg,心率125次/分,两肺满布湿罗音,加用氯丙嗪12.5mg肌注,约20分钟后患