血清二胺氧化酶及内毒素水平对脓毒性休克患者预后有预测价值

摘要 目的：分析血清二胺氧化酶（DAO）及内毒素（ETX）在脓毒性休克患者肠道功能及预后中的评估价值。方法：选取80例脓毒性休克患者的临床资料，根据住院期间是否并发肠道功能障碍分为肠道功能障碍组(42例)和非肠道功能障碍组(38例)，再根据入院28d内患者死亡情况分为死亡组(20例)和生存组(60例)。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清C反应蛋白（CRP）水平，采用电化学发光免疫分析仪检测降钙素原（PCT）、血清DAO水平，采用血细胞分析仪检测外周血白细胞计数（WBC），采用微生物快速动态检测系统检测ETX水平；血清DAO及ETX与实验室指标的相关性用Pearson法分析；血清DAO及ETX水平对脓毒性休克患者死亡的预测价值用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：肠道功能障碍组CRP、PCT、WBC、DAO及ETX高于非肠道功能障碍组（P均＜0.001）。死亡组CRP、PCT、WBC、DAO、ETX及肠道功能障碍发生率高于生存组（P＜0.001或P＜0.05）。肠道功能障碍及死亡的脓毒性休克患者血清DAO及ETX与CRP、PCT及WBC呈正相关（P均＜0.001）。DAO、ETX及二者联合预测脓毒性休克患者死亡的AUC分别为0.844（95%CI: 0.756~0.933）、0.855（95%CI: 0.766~0.944）、0.952（95%CI: 0.908~0.995）。结论：肠道功能障碍及死亡的脓毒性休克患者血清DAO及ETX明显较高，对预测脓毒性休克患者死亡可能有重要价值。