| 摘 要： | 目的了解沙利度胺及其类似物相关肝损伤的临床特征。方法检索国内外相关数据库(截至2022年8月31日), 收集沙利度胺及其类似物来那度胺、泊马度胺相关肝损伤的病例报告类文献, 记录患者性别、年龄、原发病、用药情况、肝损伤发生情况(发生时间、临床表现、肝功能状况、肝损伤分型等)以及处置和转归情况, 进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共18例, 男性11例, 女性7例;年龄36～93岁, 平均60岁;原发病为多发性骨髓瘤者16例, 浆细胞白血病和骨髓增生异常综合征各1例;应用沙利度胺者9例, 来那度胺6例, 泊马度胺3例;开始用药至发生肝损伤的时间为4～232 d, ≤60 d者15例;肝细胞损伤型9例, 胆汁淤积型7例, 因缺少数据未判定分型2例。18例患者均有不同程度肝功能异常, 主要为丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高(16例)、总胆红素升高(14例)、碱性磷酸酶升高(12例);15例有临床表现记录, 主要为黄疸(13例)、乏力(7例)和恶心(4例)。诊断肝损伤后18例患者均停用沙利度胺或其类似物, 其中4例予对症支持治疗;13例停药后7～28 d肝功能好转或恢复正常, 5例死亡(2...
|
