MRA技术对颅内动脉瘤破裂出血的预测效能及评估术后载瘤动脉通畅性的价值

【目的】探究磁共振血管成像(MRA)技术对颅内动脉瘤破裂出血的预测效能及评估术后载瘤动脉通畅性的价值。【方法】选取2017年10月至2020年5月本院收治的121例颅内动脉瘤患者,根据动脉瘤破裂出血情况将其分为破裂组(动脉瘤破裂出血,n=45)和未破裂组(动脉瘤未破裂,n=76)。比较两组MRA技术参数剪切力震荡指数(OSI)、平均壁面剪切力(WSSA)、平均壁面剪切力梯度(WSSGA)、标准化表面最大剪切力(NWSSM)、低剪切力面积比值(LSAR)、标准化收缩期动脉瘤的表面平均压力(NPA)、标准化一个心动周期内的动脉瘤表面最大压力(NPM)],分析颅内动脉瘤破裂出血的影响因素、MRA技术参数对颅内动脉瘤破裂出血的预测价值,并随访1年,以经数字减影血管造影(DSA)为标准,评价MRA技术对术后载瘤动脉通畅性的评估价值。【结果】两组WSSA、NPA、NPM比较,差异无统计学意义(P>0.05);破裂组瘤体长度、宽度、动脉瘤体颈比值(AR)、高度与载瘤动脉直径比值(SR)、OSI、WSSGA、LSAR高于未破裂组,NWSSM低于未破裂组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,OSI、WSSGA、LSAR、NWSSM是颅内动脉瘤破裂出血的重要影响因素(P<0.05);OSI、WSSGA、LSAR、NWSSM联合预测颅内动脉瘤破裂出血的曲线下面积(AUC)为0.861,敏感度为80.49%,特异度为84.21%,明显高于四者单独预测;Kappa一致性分析,MRA技术与DSA检查评估术后载瘤动脉通畅性一致性较高(P<0.05)。【结论】MRA技术测定OSI、WSSGA、LSAR、NWSSM等参数联合预测颅内动脉瘤破裂出血价值较高,且可较好评估术后载瘤动脉通畅性。