两种不同消化道重建吻合方式在胸腹腔镜食管癌切除术中的临床疗效对比分析

目的 比较胸腹腔镜食管癌切除术中采用锥形管状胃颈部端端分层手工吻合与常规管状胃颈部端端机械侧侧吻合的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月1日—2021年3月25日四川省内江市第一人民医院胸心外科连续收治的经胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料。根据术中采用的吻合重建方式，将患者分为锥形管状胃手工组（锥形管状胃+端端分层手工吻合）和常规管状胃机械组（常规管状胃+端端机械侧侧吻合），比较两组患者的吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合费用、胸胃扩张、胃食管反流症状、术后并发症等临床指标。结果 共纳入患者161例，其中男112例、女49例，年龄40～82岁。锥形管状胃手工组80例，常规管状胃机械组81例。两组患者的术中出血量、淋巴结清扫数目、声音嘶哑、肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、乳糜胸发生率差异无统计学意义（P>0.05）。锥形管状胃手工组吻合时间长于常规管状胃机械组（28.35±3.20）min vs.(14.30±1.26)min,P<0.001]，但锥形管状胃手工组吻合费用和胸胃扩张发生率明显低于常规管状胃机械组（948.48±70.5...