外用3%氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的前瞻性研究

目的：观察外用3%氨甲环酸精华液治疗黄褐斑的疗效及不良反应。方法：将2021年6月-2021年12月在湘雅医院皮肤科就诊的50例黄褐斑患者按随机数字表法分为两组，实验组外用3%仙瑟氨甲环酸精华液+保湿霜，每日2次；对照组仅外用同种保湿霜，每日2次。每4周回访1次，试验周期为8周，治疗8周停止治疗，随访至12周。回访时依据黄褐斑面积及严重程度评分（Melasma?area?severity?index,MASI）评估疗效，并根据VISIA图评估实验组患者面部红斑改善程度。治疗12周回访时评估复发率、医生及患者满意率并记录不良反应。结果：治疗后4周、8周、12周，实验组的平均MASI均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），且实验组患者面部红斑改善情况均优于对照组。随着治疗时间的延长，实验组MASI逐步下降（P<0.05），患者面部红斑改善率逐渐升高。治疗12周回访时医生满意率为88%，患者满意率为92%。结论：外用氨甲环酸治疗黄褐斑疗效肯定，但是对于不同类型的黄褐斑，在起效时间、复发上可能存在不同。配方合理的复合制剂可能是氨甲环酸外用制剂的进一步研究方向。