摘 要: | 目的 通过循证医学方法评价羟氯喹超适应证用药的合理性,并提出分级管理建议。方法 回顾性抽取2019年1月至2022年4月本院羟氯喹门诊处方,按照最新版药品说明书筛选超适应证用药处方。依据循证医学证据等级制定的超适应证循证医学评价流程,检索循证医学证据,并进行质量评价和Thomson分级,最后提出分级管理建议。结果 羟氯喹超适应证用药涉及15种诊断。依据权威医学专著和指南,判定口腔扁平苔藓、皮肌炎、玫瑰痤疮(酒糟鼻)有循证证据,建议A级管理(同意使用);依据Micromedex数据库收载及系统性评价/Meta分析,判定免疫性血小板减少症、慢性荨麻疹、妊娠期抗磷脂综合征、干燥综合征有循证证据,建议C级管理(特殊使用);其余诊断均无循证证据,建议D级管理(禁止使用)。结论 羟氯喹临床实践中存在超适应证使用情况,建议严格分级管理,以促进羟氯喹的合理、有效、安全使用。
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