咪唑立宾致高尿酸血症继发肾结石和急性肾衰竭题录 |
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引用本文: | 王卫,贾志缃,周华.咪唑立宾致高尿酸血症继发肾结石和急性肾衰竭题录[J].药物不良反应杂志,2023(1). |
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作者姓名: | 王卫 贾志缃 周华 |
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作者单位: | 山西省第二人民医院肾移植透析中心一区 |
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摘 要: | 1例37岁男性肾移植患者术后给予他克莫司、西罗莫司及甲泼尼龙抗排斥治疗, 移植肾功能恢复良好, 血肌酐130 μmol/L左右, 血尿酸350 μmol/L左右。肾移植术后2年6个月, 因患者出现双下肢水肿, 将西罗莫司换为咪唑立宾。服用咪唑立宾21 d后患者出现恶心、纳差、尿量减少(1 500 ml/24 h), 症状逐渐加重。实验室检查示血肌酐635 μmol/L, 血尿酸1 750 μmol/L;移植肾彩色多普勒超声(彩超)示移植肾多发结石, 彩色血流信号减少。诊断为移植肾急性肾衰竭, 高尿酸血症, 移植肾结石。考虑与服用咪唑立宾有关, 停用该药, 换为西罗莫司, 并给予血液透析、降尿酸、碱化尿液等治疗。6 d后, 患者无恶心、纳差, 尿量3 000 ml/24 h, 血肌酐247 μmol/L、血尿酸207 μmol/L, 移植肾彩超未见结石, 彩色血流信号丰富;13 d后, 血肌酐156 μmol/L, 血尿酸123 μmol/L。
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关 键 词: | 高尿酸血症 肾结石 咪唑立宾 急性肾衰竭 |
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