以肺部磨玻璃影为早期表现的全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征1例题录

全身型幼年特发性关节炎是儿童常见的风湿免疫性疾病之一, 起病急骤, 全身症状明显, 肺部也可累及, 但以肺部磨玻璃影为早期表现且合并巨噬细胞活化综合征的全身型幼年特发性关节炎并不多见。现回顾性地分析华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院2021年12月收治的1例以肺部磨玻璃影为早期表现且合并巨噬细胞活化综合征的全身型幼年特发性关节炎患儿临床资料, 以期提高对风湿性疾病合并肺部病变的认识。患儿因皮疹伴发热10 d入院, 因新冠病毒肺炎疫情防控筛查行胸部CT发现双肺散在磨玻璃样影, 入院后仍反复弛张高热, 伴双下肢活动障碍, 膝关节核磁共振发现膝关节存在滑膜炎表现, 且各项实验室指标提示巨噬细胞活化综合征, 后确诊全身型幼年特发性关节炎。给予甲基强的松龙、环孢素和托珠单抗等治疗, 临床症状缓解且肺部磨玻璃影基本消失。通过对本病例的分析, 提示临床医师在当前新型冠状病毒感染疫情期间, 不可忽视引起肺部磨玻璃影的其他疾病。