摘 要: | 目的对病例报告报道的草药和膳食补充剂(HDS)的降低华法林抗凝作用进行分析和评价。方法检索国内外相关数据库(截至2023年6月24日), 选择草药、HDS与华法林相互作用致抗凝作用降低的病例报告, 根据患者国际标准化比值降低程度和血栓事件发生情况评价HDS与华法林相互作用程度;根据HDS与华法林相互作用的因果关系、病例报告数量和其他证据(国家相关机构发布警告、临床研究、药代动力学/药效动力学研究、动物实验研究等), 建立HDS与华法林相互作用可靠性评分标准。≥9分为高度可靠, 6~8分为较可靠, 3~5分为可能可靠, ≤2分为可疑可靠。结果共收集到17篇文献, 涉及25例患者、11种HDS。降低华法林抗凝作用程度为重度的HDS有2种, 包括人参(西洋参, 红参等)和没药;中度者5种, 包括贯叶连翘、茶(绿茶、红茶)、薄荷、辅酶Q10和壳聚糖;轻度者4种, 包括黄芪、牛油果、海藻和黄豆。降低华法林抗凝作用可靠性评价结果为高度可靠者仅1种, 为贯叶连翘(评分为10分);较可靠者2种, 为人参和茶(评分分别为8和6分);可能可靠者7种, 包括没药、薄荷、辅酶Q10、壳聚糖、黄芪、牛油果和海藻...
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